麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有红晕的灰白小点(科普利克斑)。单纯麻疹预后良好,重症患者病死率较高。

病人是唯一的传染源,自发病前2日至出疹后5日内,眼结膜分泌物,鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒,且具有传染性,恢复期不带病毒。人群普遍易感,我国以6个月至5岁小儿发病率最高,成人多因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力,6个月内婴儿可受母体抗体的保护,但由于麻疹疫苗接种后,麻疹的自然感染率下降,育龄妇女抗体水平降低,对婴儿的保护能力也下降。

典型麻疹分二期:

前驱期:这个阶段一般持续三四天。表现为发烧,同时有咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、喉咙疼痛、咽部充血等类似感冒的卡他性症状。眼睛也会有结膜充血、畏光、流泪等表现。最为明显的特征就是在患儿口腔内两侧的接近第一臼齿颊粘膜上,出现0.5~1mm大小的白色小点,在小点周围还有红晕,这就是科普利克斑,对于早期诊断麻疹具有一定的临床意义。

出疹期:在这个阶段将陆续开始出现皮疹,一般是在发烧的第四天左右,持续三五天。皮疹最早出现在耳朵后、发际,渐渐蔓延至颜面部、颈部,再由上往下波及胸腹部、背部、四肢,最后达到手掌与脚底。除了有皮疹之外,在出疹的高峰期,患儿会发高烧,严重的还会出现肺部病变、肝脾轻度肿大。

在出疹期间,要保证患者的饮食营养——宜准备易消化而富有蛋白质和维生素的饮食,还要保持眼睛和口腔等的卫生,并应注意室内空气交换,但又不能让患者直接吹风。

同时,加强对症治疗:高热可酌情用小剂量退热药,应避免急骤退热致虚脱;咳嗽选用止咳剂;烦躁选用镇静剂;体弱患儿可早期应用丙种球蛋白。(.:陈小新)








































































































































































































































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